"Medal of Honor" entra na guerra de jogos de tiro em primeira pessoa modernos e recebe uma versão totalmente diferente, se passando em época atual e não mais durante a Segunda Guerra Mundial. Desta vez, o enredo coloca o jogador no papel de membros do esquadrão americano Rangers, que está em missão de combate contra terroristas. Um dos cenários confirmados nessa guerra é o Shahi-Kot Valley, localidade real do Afeganistão. Lá, os soldados americanos invadem casas e buscam por inimigos escondidos. A história tem passagens que reforçam a personalidade de cada personagem, tentando causar uma empatia entre eles e os jogadores. Conversas com a família, por exemplo, humanizam os soldados virtuais. Para gerar uma interação ainda maior, a inteligência artificial recebeu atenção especial, para que os soldados do esquadrão estejam sempre em constante comunicação e ajam naturalmente de acordo com suas personalidades. Em vários momentos, é possível ver soldados revirando corpos, procurando munição e chutando portas.

     A modalidade multiplayer apresenta o melhor encontrado nos dois grandes jogos do gênero. A DICE buscou um meio termo entre "Modern Warfare" e "Bad Company" para criar uma experiência vasta para até 24 jogadores simultâneos online. Entre as novidades, o sistema chamado Tactical Support Actions - muito parecido com o Killstreak Rewards, de "Modern Warfare 2". Ao conseguir abater inimigos durante as partidas, você ganha pontos. Uma morte comum, rende 10 pontos. Um tiro na cabeça, 20. Ao acumular essa pontuação, é permitido usar as assistências, que são separadas entre ataque e defesa. É preciso escolher qual tipo de assistência usar, portanto, ataques aéreos e reabastecimento de arsenal, por exemplo, estarão separados nessas duas categorias.